Рак желчного пузыря и протоков

В большинстве случаев рак желчного пузыря-это клетки

аденокарциномы,поэтому когда говорят рак желчного

пузыря подразумевается аденокарцинома. Рак желчных

протоков тоже чаще всего относится к аденокарциноме.

Диагностика

Рак желчного пузыря и протоков на ранних стадиях трудно выявляется, так как особых симптомов как правило не бывает и симптоматику чаще могут связывать с проблемами других близлежащих органов ЖКТ, а не самого желчного пузыря. Поэтому когда ставят диагноз рак,это уже чаще запущенные случаи. При диагностике важно дифференцировать рак печени и желудка,так как симптомы очень схожи.

УЗИ

При наличии болей или желтухи для выявления камней проводят

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Проводится при стенозе или обструкции желчного протока для точной диагностики и сразу возможном восстановлении протока путем проведения дренирования протоков. Если необходимо подтвердить снимки КТ при диагностики фатерова сосочка в 12 перстной кишке,при необходимой диагностике желчи желчного пузыря,если требуется метериал для биопсии и т.д.

Чрескожная ангиграфия желчных протоков

При обструкции верхних отделов желчных путей при невозможности провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию при недостаточной информации при возможной инвазии в мышечные слои рака желчного пузыря проводят чрескожную ангиографию.

Эндоскопическое УЗИ

Эндоскопическое УЗИ проводится с целью дифференциальной диагностики камней, раннего рака и других образований

КТ и МРТ

Возможность диагностировать опухоли до 1 см и помощь в постановке диагноза. Для точной диагностики распространения опухоли, инвазии в печень, уточнения объема операции, увеличения лимфоузлов, при возможной инвазии в воротную вену или аорту

ПЕТКТ

То что не видно при других видах диагностики, для выявления раковых опухолей и метастазов

Лечение

Возможно лечение каким то одним методом, либо комбинированое лечение.

Операция

Методом выбора при раке желчного пузыря является операция. Метод операции зависит от распространенности процесса. При раке слизистой или мышечных слоях желчного пузыря достаточно бывает проведения только операции, и на ранних стадиях рака возможно проведении операции лапароскопически.Для полного излечения в первую очередь необходимо удалить очаг рака.

Химиотерапия

После операции при наличии метастазов в лимфоузлах, а также с целью профилактики рецидива проводят химиотерапию. Химиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии, эффективности препарата, состояния пациента, ведется постоянное наблюдение и лечение

Радиотерапия

После операции в случае невозможного полного удаления очага опухоли или при локальном распространении при отсутствии метастазов возможно проведение радиотерапии, чтобы предотвратить возможность локального рецидива.