Рак поджелудочной железы

Диагностика

Рак поджелудочной железы очень сложно диагностировать на начальной стадии в связи с тем, что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, отделена от других органов и также потому, что рак поджелудочной железы практически никогда не дает симптомов, а даже если и дает, то их легко спутать с симптомами других заболеваний. Выраженная симптоматика появляется уже только на поздних стадиях рака. Поэтому диагностика рака поджелудочной железы так важна.

УЗИ брюшной полости

Обследование проводят в первую очередь, когда есть болевой синдром или желтуха для дифференцирования желтухи и желчно-каменной болезни.

ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) ERCP

Обследование проводят для проверки состояния желчных протоков, протоков поджелудочной железы, для получения точной картины заболевания. Высокая точность при диагностике дает возможность сразу же ввести дренажи в желчевыводящие пути.

ЭУС(Эндоскопическое УЗИ)

Высокая точность диагностики при данном виде обследования при раке поджелудочной железы. Эндоскопический аппарат УЗИ вводят в желудок или в двенадцатиперстную кишку и исследуют саму поджелудочную железу.

КТ, МРТ

Является достоверным способом диагностики поджелудочной железы или желчных протоков, особенно при метастазах в печень.

ПЭТ-КТ

Используется для обнаружения непосредственно метастазов в органах или послеоперационного рецидива ракового роста.

Лапароскопия

При данном методе обследования делают небольшие отверстия на передней брюшной стенке, куда вводят лапароскопические инструменты. Это позволяет избежать ненужные открытые оперативные вмешательства (лапаратомии). С помощью лапароскопического инструмента можно рассматривать размер опухолей и внутрибрюшнных метастазов.

Биопсия

Когда есть образование на поджелудочной железе либо увеличен анализ онкомаркер СА19-9 проводят биопсию для подтверждения диагноза. Если пациенту можно проводить открытую операцию (лапаратомию), то после операции удаленные ткани отправляют на гистологию. Поэтому обычно перед операцей не планируется биопсия.

Лечение

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы тяжела в связи с отсутствием жалоб, поэтому пациенты часто приходят в последних стадиях рака, когда уже нельзя проводить операцию из-за метастазов другие важные органы. В последних стадиях рака поджелудочной железы, когда невозможно провести хирургическое лечение, проводят паллятивную терапию с купированием болей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является единственным способом лечения, при котором можно ожидать полное излечение. Хирургическая резекция проводится только в том случае, когда опухоль ограничеваится в пределах поджелудочной железы. Резекция бывает частичной или полной, но в зависимости от расположения опухоли возможно удаление еще и близлежащих окружающих (клеток) поджелудочной железы. Способы проведения операции различаются в зависимости от расположения опухоли. Если опухоль распространилась на всю область поджелудочной железы, то удаляется вся поджелудочная железа, а если опухоль расположена только в передней части железы, то удаляют только тот сегмент, где находится опухоль, сохраняя оставшуюся, неповрежденную часть поджелучдочной

железы. Тот же принцип действует и в случае, когда опухоль располагается в дистальном отделе железы (хвосте).

Химиотерапия

Химиотерапия проводится в тех случаях, когда уже хирургическое вмешательство невозможно, в связи с наличием метастазов в другие органы. Химииотерапия проводится для продления жизни, уменьшения болевого симптома и для предотвращения роста раковых клеток после операции.

Лучевая терапия

Лучевую терапию пациентам с диагнозом рак поджелудочной железы проводят в случаях , когда хирургическое вмешательство невозможно, но еще нет метастазирования в другие органы. Комплексное сочетание лучевой и химиотерапий могут значительно увеличить продолжительность жизни пациента.